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精神分裂症有哪几种早期症状,精神分裂症有哪几种基本类型?_神经与精神科

发布日期:2021-10-17 05:07:07 作者: 点击:
精神分裂症有哪几种基本类型?

福尔摩斯2015-10-09浏览

根据临床症状群的不同,可划分为几种不同类型。类型的划分还与起病情况、病程经过、治疗反应以及预后有一定关系。常见类型有:

(1)偏执型:又称妄想型,多发病于青壮年或中年,起病缓慢。主要表现为猜疑和各种妄想,内容多脱离现实,结构往往零乱,并有泛化趋势。可伴有幻觉和感知综合障碍。情感和行为常受幻觉或妄想的支配,出现自伤或伤人行为。病程发展较其他类型缓慢,精神衰退现象较不明显,自发缓解者少,治疗效果较好。此型最为常见,约占一半以上。

(2)青春型:又称瓦解型,多发病于青春期,起病较急,病情进展较快,多在2周之内达到高峰。主要症状包括思维破裂、思维内容荒谬离奇、情感反应不协调、行为幼稚愚蠢和本能意向亢进等。幻觉妄想片段凌乱。此类患者如及时治疗,效果较好。此型比较常见。

(3)紧张型:多发病于青壮年,起病较急,临床表现以木僵状态多见,轻者可为运动缓慢、少语少动,重者可为不语、不动、不食,对环境变化毫无反应,并可出现违拗、蜡样屈曲。紧张性木僵可与短暂的紧张性兴奋交替出现,此时患者出现突然冲动、伤人毁物。紧张型治疗效果较其他类型好。目前在临床上有减少趋势。

(4)单纯型:青少年时期发病,起病缓慢,持续发展。早期多表现类似“神经衰弱”的症状,如主观的疲劳感、失眠、工作效率下降等,逐渐出现日益加重的孤僻退缩、情感淡漠、懒散、丧失兴趣、社交活动贫乏、生活毫无目的。疾病初期,常不引起重视,甚至会误认为患者“思想不求上进”或“性格不够开朗”等,常在病程多年后才就诊。此类患者一般无幻觉妄想,易被忽视或误诊,治疗效果较差。

(5)其他类型:除上述的4种以外,如各型的症状同时存在难以分型者,称未分型,即表明患者的临床表现同时具备一种以上亚型的特点,但没有明显的分组特征。还有部分患者的临床表现过去符合精神分裂症诊断标准,至少2年一直未完全缓解。目前病情虽有好转,但残留个别阳性症状或个别阴性症状,称之为残留型。部分患者符合精神分裂症诊断标准,病期多在3年以上,但最近1年以阴性症状为主,社会功能严重受损,成为精神残疾,称之为衰退型。还有部分患者病情基本稳定后,而出现抑郁状态,称为精神分裂症后抑郁,由于存在自杀的危险性,家属应足够重视。

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编辑:安健环