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索拉非尼是化疗药吗,MDS转变白血病用“索拉非尼”治疗可以吗?-史淑荣主任医师

发布日期:2021-09-18 16:10:26 作者: 点击:

病问医答:《MDS转变白血病用“索拉非尼”治疗可以吗?》

病问:

您好,病人初诊时确诊MDS-EB2伴随ASXL1突变,第一二疗程用了阿糖胞苷+多柔比星+高三尖杉化疗后达到缓解,原始细胞降到百分之0.5,,残留阴性。后来的疗程药就调整为阿扎胞苷+小剂量阿糖胞苷治疗三个疗程原始回升到百分一,残留百分1.2变为阳性了。之后又进行了六个流程,期间有过感染不过已经控制了。

MDS转变白血病用“索拉非尼”治疗可以吗?

现在是着手准备移植复查的时候发现转白了!这无疑于是一个噩耗!现在原始细胞已经高达百分之六十多了,该怎么办?我们这边的医生说用索拉非尼再移植,不知道是否可行?谢谢解答!

医答:

您好,根据您的描述在临床上可以分为未缓解以及已经达到缓解的后续治疗思路,如果已经达到缓解可以用舒尼替尼或是索拉非尼联合维奈托克控制白血病后进行移植。

如果是原本原始细胞比例就没有达到缓解,建议在医嘱建议下靶向联合单抗及化疗控制白血病后再进行移植。目前白血病细胞是比较多的,病情相对比较严重,建议一边准备移植一边控制白血病。

MDS转变白血病用“索拉非尼”治疗可以吗?

用索拉非尼是可以,但是要单纯靠索拉非尼去达到缓解估计很难。可在医嘱建议下强调进行西医学方面或是中西结合方面的高强度联合治疗来促进缓解。【本期问题】MDS转白后西医联合方案与中西结合方案分别是怎样的?

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